O histórico clínico veterinário é um documento essencial para os profissionais da área. Assim como na medicina humana, na veterinária ele é a chave para diagnósticos e tratamentos eficazes. Desse modo, também é uma ferramenta importante para um serviço de qualidade na assistência médica aos animais.
Afinal, quando a clínica não mantém o histórico ou não inclui as informações necessárias, o diagnóstico tende a ficar limitado. Logo, esse documento não é mera burocracia.
Quer saber mais sobre o assunto? Então continue a leitura. Ao longo do texto, você vai entender a importância do histórico clínico e, ainda, vai conferir dicas valiosas de como armazená-lo corretamente.
O que é um histórico clínico veterinário?
O artigo 2º, da Resolução 1321/2020 do Conselho Federal de Medicina Veterinária (CFMV) define o histórico clínico veterinário como um documento que contém todas as informações e dados sobre os atendimentos ambulatoriais e clínicos feitos aos animais, incluindo vacinações, exames, medicamentos dados e procedimentos realizados neles.
Ou seja, é uma espécie de “diário” sobre a saúde dos animais, que deve ser escrito e datado apenas por um médico veterinário.
Por que é importante manter o histórico dos animais atendidos na clínica?
Elaborar e armazenar corretamente o histórico de todos os animais atendidos na clínica veterinária é de extrema importância por vários motivos. Os principais são:
- informações completas para diagnósticos precisos — como o histórico contém todas as informações sobre a saúde do animal ao longo do tempo (doenças, tratamentos, reações a medicamentos, exames, vacinas, entre outros dados), o veterinário consegue fazer diagnósticos mais precisos;
- continuidade do cuidado — esse documento permite a continuidade ao cuidado da saúde do animal, mesmo se ele for atendido por outros profissionais ou encaminhado a um especialista;
- prevenção e detecção precoce de doenças — ao analisar as informações, o médico veterinário consegue identificar padrões, permitindo a prevenção de determinadas condições ou doenças;
- cumprimento das obrigações legais e éticas — manter um histórico clínico também é uma obrigação legal e ética da profissão;
- melhor comunicação com os tutores dos animais — o histórico também ajuda a fornecer as informações corretas aos tutores sobre a saúde dos seus bichinhos, bem como sobre os cuidados necessários.
Qual a melhor forma de armazenar os históricos na clínica?
O armazenamento correto dos históricos clínicos veterinários é extremamente importante para garantir o acesso fácil às informações, a continuidade com os cuidados e o cumprimento com as normas legais e éticas. Até há algum tempo, eles eram armazenados fisicamente, em papel, pastas ou arquivos, organizados por nome ou data.
Apesar de ainda ser uma opção válida, os documentos físicos ficam sujeitos a perda, desgaste ou danos. Por isso, o ideal é optar por um sistema de gestão, também chamado de prontuários eletrônicos.
Esses prontuários permitem o armazenamento digital, a rápida recuperação dos dados, uma organização mais eficiente e, ainda, oferecem ferramentas de agendamento de consultas, lembretes de vacinação, entre outros recursos. Há vários sistemas de prontuários disponíveis no mercado. A maioria permite facilidade na consulta do prontuário, seja pelo nome do animalzinho, do tutor ou mesmo pelo CPF.
Há também opções que você pode acessar de qualquer dispositivo, basta estar conectado à internet. Essa alternativa é ainda mais importante para médicos veterinários que atendem a domicílio também.
Como você viu, o histórico clínico veterinário é essencial para melhorar a qualidade do atendimento prestado na clínica. Com isso, ajuda também a aumentar a satisfação dos clientes e a conquistar um espaço de destaque no mercado. Então, não deixe de elaborar os prontuários e armazene-os com segurança e organização.Quer mais dicas para sua clínica? Siga a Matsuda Pet nas redes sociais e fique por dentro das novidades. Estamos no Facebook, Instagram, YouTube e LinkedIn.
